Comentario sobre el artículo “Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality”

AUTOR: Dr. Raúl Zamora Ros.

Investigador principal en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).

29 de mayo de 2019.- Recientemente (Marzo 2019) se ha publicado el interesante artículo Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality (1) en la prestigiosa revista JAMA, con el cual se ha vuelto a reabrir el debate sobre el riesgo del consumo de huevos en relación a la enfermedad cardiovascular y la mortalidad total.

El manuscrito combina los resultados de 6 estudios prospectivos observacionales de tamaño pequeño-moderado que en conjunto alcanzan una población total cercana a los 30.000 hombres y mujeres adultos de Estados Unidos, con un seguimiento medio muy largo, de 17.5 años. El consumo de huevo se estimó únicamente al inicio de los estudios mediante cuestionarios de dieta estándares.

Los resultados muestran un aumento significativo de alrededor de un 5% en la mortalidad total y en la enfermedad cardiovascular incidente por un aumento del consumo de medio huevo al día, y de entre un 15-20% por cada 300 mg de colesterol dietético al día. Sin embargo estos resultados no han podido ser replicados en otros estudios de fuera de Estados Unidos, como en España [2-3], Suecia [4], o China [5].

Resultados similares se han obtenido para el consumo de huevo y riesgo de diabetes tipo II, donde sólo se ha encontrado un mayor riesgo en estudios realizados en Estados Unidos [6].

La conclusión que se puede extraer de este manuscrito y de la evidencia epidemiológica de que se dispone hasta la fecha es: que el consumo de huevo, debido al colesterol presente en su yema, puede ser perjudicial en el contexto de la población americana la cual sigue normalmente una dieta poco saludable (dieta fast food).

El consumo moderado de huevo (hasta 1 huevo al día) en otras poblaciones, como la española, no se ha asociado, en ningún caso, con un aumento de la mortalidad o de las enfermedades cardiovasculares o de la diabetes tipo II.

Estos resultados están en consonancia con las recomendaciones dietéticas actuales de la mayoría de instituciones internacionales de salud en las que el consumo de huevo no se limita, aunque sí es recomendable que su consumo se haga dentro de una dieta variada y saludable, como podría ser la dieta mediterránea.


Referencias:

1.-Zhong VW, Van Horn L, Cornelis MC, Wilkins JT, Ning H, Carnethon MR, Greenland P, Mentz RJ, Tucker KL, Zhao L, Norwood AF, Lloyd-Jones DM, Allen NB. Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality. JAMA. 2019;321(11):1081-1095. doi: 10.1001/jama.2019.1572.

2.-Zamora-Ros R, Cayssials V, Cleries R, Redondo ML, Sánchez MJ, Rodríguez-Barranco M, Sánchez-Cruz JJ, Mokoroa O, Gil L, Amiano P, Navarro C, Chirlaque MD, Huerta JM, Barricarte A, Ardanaz E, Moreno-Iribas C, Agudo A. Moderate egg consumption and all-cause and specific-cause mortality in the Spanish European Prospective into Cancer and Nutrition (EPIC-Spain) study. Eur J Nutr. 2018 Jun 15. doi: 10.1007/s00394-018-1754-6.

3.-Zazpe I, Beunza JJ, Bes-Rastrollo M, Warnberg J, de la Fuente-Arrillaga C, Benito S, Vázquez Z, Martínez-González MA; SUN Project Investigators. Egg consumption and risk of cardiovascular disease in the SUN Project. Eur J Clin Nutr. 2011;65(6):676-82. doi: 10.1038/ejcn.2011.30.

4.-Larsson SC, Åkesson A, Wolk A. Egg consumption and risk of heart failure, myocardial infarction, and stroke: results from 2 prospective cohorts. Am J Clin Nutr. 2015;102(5):1007-13. doi: 10.3945/ajcn.115.119263.

5.-Xu L, Lam TH, Jiang CQ, Zhang WS, Zhu F, Jin YL, Woo J, Cheng KK, Thomas GN. Egg consumption and the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: Guangzhou Biobank Cohort Study and meta-analyses. Eur J Nutr. 2019 Mar;58(2):785-796. doi: 10.1007/s00394-018-1692-3.

6.-Wallin A, Forouhi NG, Wolk A, Larsson SC. Egg consumption and risk of type 2 diabetes: a prospective study and dose-response meta-analysis. Diabetologia. 2016;59(6):1204-13. doi: 10.1007/s00125-016-3923-6.


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El Dr. Raúl Zamora Ros

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